Coliques

Définition

La colique est une apparition de douleurs abdominales, généralement caractérisées par la localisation et l'irradiation, provoquées par de violentes contractions d'un viscère creux des muscles lisses.

Selon la structure anatomique en cause, on distingue donc les coliques intestinales, rénales, hépato-biliaires, appendiculaires, pancréatiques, ovariennes, gastriques.

Causes

Lorsqu'il s'agit de coliques, les causes multiples d'origine remontent à des injures de nature obstructive ou inflammatoire.

• Le premier cas comprend les coliques biliaires et néphrétiques, dans lesquelles un calcul empêche, respectivement, l'écoulement normal de la bile ou de l'urine ; discours similaire pour les obstructions intestinales, où la distension des viscères stimule les fibres nerveuses du péritoine, provoquant souvent des douleurs violentes.
  
  Pour plus d'informations : Calculs de la vésicule biliaire et calculs rénaux

• Les coliques de nature inflammatoire sont typiquement entretenues par des colites, qui peuvent avoir une origine psychique (excès de stress, anxiété, etc.) ou alimentaire (troubles alimentaires, intolérances, aérophagie).
  
  Pour plus d'informations : Syndrome du côlon irritable et colite

Autres causes

• Des facteurs alimentaires et notamment une « intolérance au lait maternel ou au lait maternisé, sont également remis en cause dans l'apparition d'un autre type de colique, cette fois typiquement néonatale. Peu après avoir terminé la tétée, le nourrisson manifeste sa douleur par des pleurs intenses et désespérés. , accompagnée de mouvements de flexion des jambes sur l'abdomen et d'un météorisme intense (on parle donc de colique gazeuse). Les intolérances alimentaires, comme le lactose, sont responsables de coliques abdominales même à l'âge adulte.
  
  Pour en savoir plus : Coliques du nouveau-né

• L'affection peut également avoir un caractère infectieux, comme cela se produit en présence de gastro-entérite virale ou de toxines bactériennes d'origine alimentaire ; dans les deux cas, la douleur est souvent accompagnée de fièvre et de diarrhée.

Pour plus d'informations : Coliques - Causes et symptômes

Symptômes

La douleur, généralement accompagnée de courtes périodes de repos, peut également être associée à des nausées et des vomissements, et régresse généralement spontanément.

Comme prévu, la symptomatologie douloureuse varie sa localisation en fonction du type de colique qui l'a générée.

• Dans la colique biliaire, une douleur très intense est perçue autour de la région supérieure de l'abdomen (au centre ou à droite) ; la douleur peut durer plusieurs heures, a généralement une intensité constante et a typiquement tendance à migrer vers l'arrière, se localisant dans la région compris entre la colonne vertébrale et le coin inférieur de l'omoplate droite.Souvent, cette symptomatologie douloureuse s'accompagne de nausées et de vomissements, plus rarement d'une décoloration jaunâtre de la peau et de la sclérotique oculaire (ictère).
• Dans la colique néphrétique, la douleur épisodique est localisée électivement dans la région lombaire correspondant au rein affecté et, contrairement à ce qui a été observé pour la colique biliaire, irradie souvent vers le bas le long du trajet urétéral, s'étendant à l'aine, à la racine de la cuisse et du testicule Dans ce cas, l'apparition des coliques, qui reconnaît encore une certaine prédisposition individuelle, est facilitée par un apport en eau insuffisant, tandis que l'apparition des coliques biliaires est favorisée par la prise d'un repas particulièrement riche en graisses (ex : œufs ).
• Enfin, dans les coliques abdominales d'origine obstructive, la douleur est localisée ou diffuse à un endroit inhabituel (généralement dans le bas-ventre).

Pour plus d'informations : Symptômes de coliques néphrétiques

Quand consulter votre médecin

Au-delà de celles énumérées, les causes de douleurs abdominales aiguës sont nombreuses et nécessitent donc une évaluation minutieuse, surtout lorsqu'elles s'accompagnent de symptômes tels que fièvre, raideur de la paroi abdominale, transpiration intense, hypotension, tachycardie et essoufflement. important de consulter rapidement un médecin.

Traitement

Le traitement des coliques est avant tout symptomatique et à ce titre basé sur l'atténuation de la douleur et des symptômes associés.Généralement, le médecin recommande un traitement antidouleur (AINS), éventuellement associé à des antispasmodiques, des antiémétiques et des antibiotiques ; le repos et les interventions diététiques - des mesures comportementales complètent le tableau des mesures thérapeutiques non spécifiques généralement adoptées en présence de coliques.