Troubles transitoires du rythme veille-sommeil

Précédent : Hypersomnie : qu'est-ce qu'elles sont et comment elles se manifestent . Le sommeil et l'éveil sont un exemple typique de ces variations, mais il ne faut pas oublier que d'autres fonctions biologiques importantes, telles que la température corporelle, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la production d'hormones, subissent des changements rythmiques au cours des 24 heures. Ces fluctuations périodiques sont liées à la fonctionnalité de structures nerveuses spécifiques, appelées oscillateurs internes, qui sont généralement synchronisés sur des rythmes de 24 heures. Parmi les facteurs environnementaux qui influencent les oscillateurs internes figurent le contact social et le cycle lumière-obscurité qui jouent un rôle déterminant.

Les conditions d'isolement complet sont capables d'éliminer l'action des synchroniseurs environnementaux, dans ces situations les oscillateurs internes ont tendance à assumer des rythmes différents de celui de 24 heures (l'homme libre a tendance à se synchroniser préférentiellement sur le rythme de 25 heures) et peuvent se désynchroniser (Lungaresi E., 2005 ; G. Coccagna., 2000).

Les syndromes cliniques déterminés par des facteurs externes sont inclus, tels que le changement rapide de fuseau horaire après des vols transméridiens et des quarts de nuit tournants, et d'autres syndromes qui semblent avoir une composante endogène, comme celui de la période de sommeil retardé (ou avancé). ) et le rythme veille-sommeil ne durant pas 24 heures.

Dans tous ces syndromes, quelles que soient les causes qui les déterminent, un déphasage du rythme veille-sommeil se produit par rapport aux synchroniseurs environnementaux habituels, avec pour conséquence l'apparition d'une pathologie concernant le moment d'apparition du sommeil et de l'éveil. Le patient est incapable de dormir quand il le souhaite, quand il en a besoin ou s'attend à le faire. Il convient également de noter qu'une insomnie ou une hypersomnie de longue durée peut provoquer de profondes altérations du rythme veille-sommeil qui sont des facteurs importants d'aggravation et de maintien des symptômes (Sudhansu Chokroverty., 2000 ; Coccagna G. ; Smirne S., 1993).

Selon la classification de l'AASM (Classification Committee., 1979), les troubles du rythme veille-sommeil sont répartis en : Troubles transitoires et troubles persistants.

Les perturbations transitoires sont :

• Syndrome de changement rapide de fuseau horaire
• Syndrome de changement de vitesse

, avec des difficultés d'endormissement et des réveils fréquents pendant la nuit.

En général, les plaintes disparaissent considérablement après quelques jours, mais chez certaines personnes, elles peuvent durer plus longtemps. Les vols vers l'est impliquent des perturbations plus longues. La restauration du schéma veille-sommeil, une fois de retour au lieu d'origine, est généralement plus rapide.

Pour en savoir plus : Décalage horaire : causes du syndrome des fuseaux horaires et diminution des performances mentales et motrices lors de la nouvelle période travail-veille, c'est-à-dire la nuit, ainsi qu'à partir du Sommeil, pendant la journée, réduite et fragmentée par de nombreux réveils. Cette symptomatologie apparaît plus sévère chez les sujets âgés qui ont été exposés aux quarts de nuit pendant un nombre important d'années.

Les symptômes peuvent s'améliorer au cours de la deuxième ou troisième semaine de travail, mais persistent souvent, au moins partiellement, surtout chez les sujets qui partent déjà d'un sommeil nocturne plus difficile ou chez les sujets dont le chronotype (hibou ou alouette) est plus en contre-phase que le rythme imposé par le quart de travail.

Pendant les week-ends et les jours fériés, la perte de sommeil et de rythme physiologique est généralement récupérée avec une diminution rapide des symptômes.

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Institut Auxologique Italien