DIURESIX ® est un médicament à base de torasémide
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Diurétiques / diurétiques de l'anse
Indications DIURESIX ® Torasémide
DIURESIX ® est indiqué dans le traitement des affections œdémateuses d'origines diverses (cardiaque, hépatique et rénale), l'œdème pulmonaire aigu, l'ascite, l'hypertension artérielle de bas et moyen grade, l'insuffisance cardiaque congestive, l'insuffisance rénale aiguë avec oligurie, l'insuffisance rénale chronique et le syndrome néphrotique .
DIURESIX ® en ampoules de 200 mg est indiqué uniquement pour le traitement des patients insuffisants rénaux n'étant pas encore en phase anurique.
Mécanisme d'action DIURESIX ® Torasémide
DIURESIX ® se caractérise par une cinétique d'absorption très rapide et efficace. Le pic maximum, suite à l'administration orale du médicament, est atteint entre 60 et 120 minutes, avec une biodisponibilité très élevée, attestée entre 80 et 90 %.Par conséquent, les premiers effets en termes de diurétique sont déjà observés après la première heure, avec une augmentation progressive de l'action thérapeutique, qui est maximale entre la deuxième et la troisième heure après l'administration orale. La rapidité d'action est nettement supérieure (quelques minutes plus tard) en cas d'administration intraveineuse, indiquée par exemple en cas d'œdème pulmonaire aigu, d'insuffisance rénale, d'ascite sévère, où une libération rapide de la diurèse est requise. heures, après quoi le torasémide est éliminé dans les reins.
L'action diurétique de DIURESIX ® est garantie par l'action inhibitrice de son principe actif sur la réabsorption du chlore et du sodium dans l'anse de Henlé (structure appartenant à l'unité néphrotique), avec une augmentation de l'élimination de l'eau et une diminution conséquente de oedème et travail cardiaque.
Des études montrent que le torasémide présente des améliorations importantes par rapport au diurétique de l'anse bien connu, le furosémide, qui se présente sous la forme de :
- Plus grand pouvoir diurétique à la même dose ;
- Durée d'action plus longue;
- Réduction de l'excrétion de potassium et de calcium.
Ces caractéristiques pourraient faire du torasémide l'ingrédient actif le plus efficace dans le traitement de l'hypertension.
Études réalisées et efficacité clinique
1. TORASÉMIDE, MÉDICAMENT
Kardiologie. 2006, 46 : 75-86.
[Torasemide - diurétique de l'anse nouvelle génération : pharmacologie clinique et application thérapeutique]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
A partir d'une relecture critique de la littérature scientifique, les auteurs de cette étude se tournent vers le torasémide comme médicament de choix pour le traitement d'un certain nombre de maladies, de "l'hypertension à l'insuffisance cardiaque, de la cirrhose aux autres maladies pour lesquelles il est nécessaire". de diurétiques.
Ces conclusions ont été tirées après avoir observé l'efficacité thérapeutique particulière de ce principe actif, capable - à la dose modeste de 10mg/jour - de stabiliser la pression artérielle chez les patients hypertendus en 8 semaines, réduisant significativement, par rapport aux autres diurétiques de l'anse, la perte de potassium, l'apparition d'effets secondaires, la nécessité d'une hospitalisation et la mortalité cardiovasculaire et totale.
2. THORASEMIS À LIBÉRATION PROLONGÉE
Médicaments. 9 juillet 2009, 69 : 1363-72.
Torasémide à libération prolongée.
Lyseng-Williamson KA.
On sait depuis un certain temps que la dynamique de libération du médicament peut affecter de manière significative son effet thérapeutique. Cette étude a testé la capacité antihypertensive du torasémide pris en libération prolongée ou immédiate. Les résultats montrent, à dosage égal, un meilleur effet du médicament à libération prolongée que celui immédiat, se traduisant par un meilleur contrôle de la pression artérielle et une plus grande tolérance.
3. LES FEMMES SONT PLUS À RISQUE D'EFFETS SECONDAIRES DU TORASÉMIDE
J Clin Pharmacol. Fév 2010 ; 50 : 160-8. Publication en ligne du 23 novembre 2009.
Le sexe est un déterminant important de la disposition du torasémide diurétique de l'anse.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
De l'examen minutieux de la littérature, il est apparu que le sexe peut affecter de manière significative l'incidence des effets secondaires dus à l'administration de torasémide. Des études menées sur 90 patients, également répartis entre hommes et femmes, ont permis d'observer une diminution significative de l'élimination rénale du torasémide chez le sexe féminin, avec une augmentation importante des effets secondaires du médicament.Cette condition pourrait être liée à la présence de polymorphismes spécifiques au sexe dans les enzymes responsables du métabolisme du torasémide.
Mode d'emploi et posologie
DIURESIX ® 10mg comprimés de torasémide : nous recommandons de prendre ½ à 2 comprimés par jour à prendre avec un verre d'eau au cours des repas.
DIURESIX ® Ampoules de 10 mg de torasémide : il est recommandé, dans les cas indiqués ci-dessus, l'administration intraveineuse de 1 ou 2 ampoules par jour en une seule prise.
DIURESIX ® Ampoules de 200mg de torasémide : généralement administrées exclusivement en milieu hospitalier et en cas d'insuffisance rénale en phase non-anurique.
Les posologies précitées peuvent subir des variations, à la discrétion de votre médecin, en fonction de "l'entité de l'œdème" et des besoins du patient.
Mises en garde de DIURESIX ® Torasémide
DIURESIX ® torasémide) partage avec le furosémide, l'ingrédient actif de LASIX, non seulement l'effet biologique et le mécanisme d'action, mais aussi des mises en garde et des effets secondaires.
En effet, même dans ce cas, avant et pendant l'administration de DIURESIX ®, surtout si elle est poursuivie pendant des périodes prolongées, et en particulier les classes de patients à risque - il est nécessaire de surveiller en permanence les taux de potassium, de natrémie, d'uricémie, de créatininémie et lipidémie, et éventuellement les corriger avant de commencer le plan de traitement. Il est également important de s'assurer de la perméabilité des voies urinaires.
De plus, l'augmentation de l'insulinorésistance induite par les diurétiques de l'anse ne doit pas être sous-estimée, ce qui pourrait aggraver le profil glycémique chez les patients diabétiques, avec des répercussions conséquentes sur le profil métabolique.
L'action hypotensive possible, particulièrement évidente dans les premiers jours de traitement, pourrait entraîner une réduction des capacités perceptives et un allongement des temps de réaction, exposant le patient à des risques potentiels découlant de l'utilisation de véhicules et de machines.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'utilisation de DIURESIX ® tout au long de la grossesse est fortement déconseillée.
Le torasémide est également excrété dans le lait maternel, par conséquent l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement par DIURESIX ®
Interactions
Les effets biologiques et pharmacocinétiques de DIURESIX ® pourraient être altérés par :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens, capables de réduire la fonctionnalité du torasémide ;
- Médicaments antihypertenseurs, avec une augmentation réciproque des effets ;
- Cholestyramine, avec réduction de l'action thérapeutique du torasémide ;
DIURESIX ®, en revanche, peut altérer la fonctionnalité de :
- Médicaments antidiabétiques, réduisant leur effet;
- Antibiotiques aminés glucosidiques, augmentant leurs effets nocifs;
- Cisplatine et lithium, avec une augmentation de l'effet cardio et neurotoxique ;
- Curaro, avec renforcement de l'action relaxante musculaire;
- salicylates à forte dose ;
- Minéralocorticoïdes et glucocorticoïdes, avec un risque accru d'hypokaliémie.
Contre-indications DIURESIX ® Torasémide
L'administration de DIURESIX ® doit être évitée en cas de :
- Hypersensibilité au médicament ou à l'un de ses produits et métabolites ;
- Insuffisance rénale à la phase anurique ;
- Pré-coma et coma hépatique ;
- La grossesse et l'allaitement.
Effets indésirables - Effets secondaires
La prise de DIURESIX ®, même à doses thérapeutiques, peut parfois être associée à des nausées, des vomissements, des diarrhées et de la constipation.
D'autre part, des doses déséquilibrées de DIURESIX ® peuvent provoquer un profond déséquilibre hydro-salin, avec pour conséquence hypotension, migraine, vertiges, asthénie, crampes, perte d'appétit et dans les cas les plus graves - particulièrement fréquents chez les patients âgés et déshydratés - cardiovasculaires. troubles et épisodes thrombotiques induits par l'hémoconcentration.
En cas d'hypersensibilité à l'un des composants de DIURESIX ®, il est possible d'enregistrer des démangeaisons, des œdèmes et des réactions cutanées de divers types.
Bien que le métabolisme du potassium ne soit pas affecté par DIURESIX ®, des cas d'hypokaliémie sont survenus suite à la prise concomitante de torasémide et d'un régime pauvre en potassium et à des épisodes fréquents de diarrhée et de vomissements, qui soumettent le patient à une déshydratation sévère et à une perte d'électrolytes.
Noter
DIURESIX ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
L'utilisation de DIURESIX ® doit toujours avoir lieu après avoir consulté votre médecin.
L'utilisation inconsidérée de DIURESIX ® chez les sportifs et non sportifs pour rechercher la perte de quelques kilos expose l'organisme à de graves effets secondaires. Par ailleurs, il convient toujours de rappeler que la perte de poids dans ce cas est dictée par l'élimination des liquides et des sels et non par un véritable effet amincissant, censé être une perte de masse grasse.
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